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章节目录 第13章 处处陷阱(求点击,求收藏)

    按理说白夜要称呼一声刘叔。可是白夜没有;直接就是刘院长,这显然就是不满了。而且,白夜这话说得让不少科室主任都有些不好意思了。这哪里是走过场,这是刁难你懂么

    刘世恒看了旁边一个带着眼睛的男子一眼。这是医务处的秦处长。

    秦处长此刻却是讪笑了一下,开口道:“小白都这么说了,那考核就正式开始吧。小白,这次考核一共两个部分。第一部分,病案分析。第二部分,实践操作。”

    秦处长轻咳一声,道:“小白,这就开始了啊。”

    患者,洪某,男,五十岁,体型中等、皮肤稍有发绀,咳嗽较轻、咳痰、粘液性,量度中等。无桶装胸。呼吸音降低、有湿性啰音。肺总量轻度增加。fev1降低

    随着秦处长说完,紧接着,秦处长将五六张纸质资料放在了白夜的课桌上。这里面,包含了x线照片的检查资料。心电图以及各种生化检测的结果单据。

    听着秦处长的话语,白夜顿时就冷笑了起来。好一个正常考核啊。一开场就拿出了这等复杂和纠结的病案出来。这种极不明显的病案分析。即便是实际面对病人。即便是有着多年经验的年轻医生,甚至,就是一些中年医生,稍有不慎都有可能误判的病案。这也叫正常考核么

    白夜虽然不爽,心中记住了。但是,脸上却是一如既往的平淡从容。有些事情,不需要说出来,记住就行了。

    一看心电图白夜的脸上就露出了笑容。

    心电图的波形其实也很不明显。白夜摇头叹息了一下。眼神环视了一圈,看得出来,刘世恒上位之后,不少人已经都投靠于他了。这很正常,一朝天子一朝臣。谁都活得不容易是吧。而且,别人现在也没做过分的事情不是。

    当然了刘世恒和这个什么秦处长肯定是例外的了。等着,以后咱们会好好相处的。

    白夜心中想着,旁边秦处长却是开口了:“小白,怎么了是不是觉得太难了。也难怪”

    刘世恒的脸上也露出了微笑,一个孤儿。竟然还跟我儿子来斗,你凭什么啊。就因为你那死鬼老爸。我让我儿子隐忍了二十几年。处处都是你出色。现在,是该扬眉吐气了。

    可是刘世恒注定要失望了。此刻白夜却是轻笑着道:“没有,我只是觉得,这也太简单了。一般的本科生,只要认真读书,认真实习了。这种题目,应该没有问题吧。我的诊断很明确。这是阻塞性肺气肿。”

    这话一出口顿时秦处长就面色一变。很显然答案是正确了。

    旁边很快有一个主任开口道:“小白,你就这么确定么患者五十岁,男性。而且有轻度发绀。除此之外,痰液粘稠,量也不少。呼吸音有些降低。fev1检测也是降低。除此之外,也没有桶状胸。为什么就不能是支气管炎呢”

    白夜心中冷笑。这就是你们设计的陷阱了。的确从这些资料来看。的确有些符合支气管炎的特种,尤其发绀这一点。因为阻塞性肺气肿是没有发绀的。而且但凡是阻塞性肺气肿的病人,大多消瘦、桶状胸多数明显。

    白夜很是淡定的带着微笑说道:“这位主任,您唬我呢。病人的心电图明显st-t段有改变。除此之外,x线胸片检查里面肺纹理也没有明显的增加。心电图说明病人有合并心衰的症状。胸片说明病人的支气管炎特征可以排除。发绀是因为心衰引起的。这可跟支气管炎没有任何的关系。所以,我可以肯定的说,这就是阻塞性肺气肿。”

    话说到这个份上了。再继续狡辩已经没有意思了。关键的几个误导的陷阱点都被白夜看出来了,这个病例已经失去作用了。

    刘世恒看了一眼过去,那开口的呼吸一科主任,立刻就不再说话了。刘世恒此刻却是微笑着道:“好,好。想不到小夜的功底这么扎实。果然哈佛医学院是藏龙卧虎之地啊。难怪俊杰一直跟我说。最顶尖的学生都在哈佛呢。”

    这老货。这个时候又提起了哈佛,提起他儿子。这是在借机贬低自己,抬高刘俊杰呢。怎么说自己都被开除了。而刘俊杰还好好的在学校。

    乔永明此刻也皱起了眉头,开口道:“刘院长,时间也不早了。我看,还是继续考核吧。”

    接下来又进行了四五个病案分析的考核,果然就如之前一个,每一个病案可谓是精心挑选。病人都是具备有复合病症的那种。而且根据病人的各种表现和检查,又可以找到相对应的疾病。如果稍有不慎稍微缺乏一点细心。那么必然会导致误诊的发生。

    可惜这种刁难注定是无用的。到了后面白夜都有些不屑了。能再难一点么一群蝼蚁,以普通人的精神和灵魂来衡量你白爷我。这不是搞笑么

    细心再细心的人那也只是普通人。而自己却可以做到纤毫毕露。可以作为查无遗漏。

    随着考核一步步的进行,乔永明的脸上也露出了微笑,再看白夜已经没有前几天那么的严厉了。小夜这孩子,重情义啊。要不是老白两口子突然去世。他的成就怕是更好吧。可惜了这辈子估计也就窝在北华医院这么一个地方了。

    刘世恒的脸色却是变得越发的难看起来,狠狠的瞪了秦处长一眼。你不是说这些题目保证会万无一失么怎么我看这小子这么轻松。

    秦处长此刻也有些大汗淋漓的感觉,小教学室里面冷气是开放着,可秦处长却有种如芒在背的感觉。这小子,太妖孽了。怎么看都不像是一个初出茅庐的医生。怎么跟一个有着数十年临床经验的老手一样的狠辣呢。

    即便是老手,那也仅仅只针对某一个学科吧。刚才这五个病例涉及到了内外妇儿骨。难道哈佛就这么厉害么

    心中想着秦处长却是正色道:“小白,接下来就是临床操作的考核了。”

    患者、杨某,女,二岁。偏远山区农村人,在家误食果冻导致窒息。请根据题目,进行合适的处理。

    白夜听完顿时就暗骂了一句:“妈的,越来越无耻了。一个入院的医学考核,竟然都玩起了文字游戏了。真当白爷我是没有见过世面的毛头小子么秦什么处长,你给我等着。这梁子,咱们算是结下了。”

    唉,血誓啊。要不是因为这个。白爷我会你们这些傻逼

    心中咒骂着白夜却是一点也不慢。直接走到了人体模具的旁边。仅仅只拿起了一把手术刀。

    然后拿起一块纱布,沾上了一些酒精。给手术刀消毒,接着直接在模具的喉部甲状软骨和环状软骨部位擦拭消毒一番。

    接着于甲状软骨和环状软骨间作一长约24厘米的横行皮肤切口,于接近环状软骨处切开环甲膜,以弯血管钳扩大切口,插入气管套管或橡胶管或塑料管,并妥善固定。

    做完这些白夜直接就把手术刀放好。拍了拍手,道:“好了”。

    这话立刻让秦处长的脸上露出了笑容,一副计谋得逞的姿态。正色道:“小白,你这也太草率了吧。还有没有无菌观念了。另外气管插管的操作也不规范啊。”

    话音一落白夜就面色一动。麻痹啊,老虎不发威,当我是病猫了么之前不过是没有找到机会而已。现在么那就怪不得白爷了。

    白夜面色一沉立刻就大声道:“秦什么处长是吧。是你傻呢,还是我傻呢病例上说了。偏远山区,在家误食果冻导致气管阻塞。尼玛,这要是救护车,少说一点,半个小时需要吧。等你去了。人早就死了。这种情况之下,只有一个可能,正好被过路的医生遇到了。我用手术刀用这什么气管套管这都是多余的。要是这里有水果刀,我肯定用水果刀了。要不,秦处长你给我示范一下。偏远山区,没有医院,在家里,没有麻醉药物,没有无影灯、无菌室。没有任何的消毒器械。你给我做一个常规气管切开术看看。”

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